在奶牛临床诊疗过程中，除了用一般常规的诊断手段和用药方案进行治疗外。对于家畜有机体腹腔内的一些疾病，只有用剖腹探查术直接采取所需要的诊疗措施，才能获得最佳疗效。
剖腹探查术，顾名思义就是奶牛的各个生理指标系数在符合做外科手术的条件下，按照常规外科手术程序打开腹腔，术者利用手触（感）或辅助器械，将病灶置于较为适宜的位置，详细、正确的掌握发病原因和病理变化，随后采取机械性物理变化直接在病灶处按照病理发展进一步确诊和治疗，最小范围的防止误诊和延误最佳治疗时间而发生死亡现象。
笔者在长期实践工作中收集了下面几例成功的诊疗经验和大家一起分享。
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病例一
在2021年11月3日以前，新建陇县绿丰奶牛专业合作社，一直用加工很短的麦秸和自然风干的玉米秸秆作为粗饲料饲喂奶牛。近几天，突然有1头体重450kg产后2月的高产多胎黑白花奶牛精神萎顿、慢草、反刍和食欲极差、体温39℃-39.7℃左后、鼻镜无汗珠、眼球塌陷、毛焦膁提、瘤胃区虚账、产奶量下降、大便略干且粗糙量很少、尿量逐渐减少呈微黄色。多次用补液、健胃以及泻下药（食用菜籽油3kg和石蜡油2kg）品均不见好转。
经笔者临床检查瘤胃蠕动音消失，心率93次/分钟；在叩诊左侧第9-12肋骨上部同时，借助听诊器在叩诊肋骨周围的间隙处听到清脆的“钢管音”，其异音区域呈横卧的椭圆形，面积大约有0.08㎡；站在牛正后方观察其奶牛腹璧两侧，发现左侧腹壁明显大于右侧，且“钢管音”区域下部明显鼓起；助手在该牛右侧最后一根肋骨后面的腹璧部位用拳头向前向上连续猛推，在猛推收回拳头的瞬间，用听诊器在左侧瘤胃区听到腹腔内有明显的“拍水音”。初步综合诊断疑似皱胃阻塞或皱胃移位两种病。
为了准确诊断疾病，做到精准救治。按照外科常规手术程序在左侧瘤胃区打开腹壁，用剖腹探查术进行确诊，感觉四个胃的解刨位置正常，瘤胃、网胃以及瓣胃内容物较少，但各胃室中的液体和气体较多，唯独皱胃内容物充盈胀满且坚硬，且有块状食物团滞留在皱胃室中靠近幽门口周围，结合临床症状及剖腹探查术检查结果确诊为皱胃阻塞。随后将消过毒的30号短针头带长70cm直径0.8cm的乳胶引流管引入腹腔，刺入到瘤胃璧中部，乳胶管另一端在奶牛腹腔外面，并轻轻压迫瘤胃壁放出大量的气体和液体，等待各胃室气体和液体排出后，术者利用伸入奶牛腹腔内的手臂机械性的揉搓、积压皱胃中坚硬的块状食物团，使皱胃室中和幽门周围堆积的坚硬块状食物松散破碎，并关闭腹腔用健胃、泻下、补液以及消炎药。
术后第2天早上排出又黑又恶臭的粪便5次后一切正常。
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病例二
2020年9月某现代化奶牛场发现1头1.8岁左右的高产后裔育成奶牛发烧、不食不反刍、静脉血液深黑色、心音98次/分钟且听诊心音其音质“浑浊”、只有颈静脉略为怒张、心音听诊区皮肤肿胀、站多卧少、走路时感觉该奶牛总是小心翼翼，特别不愿走下坡路、站立时左肩胛骨后端向外张着（不能紧贴胸腔壁）、初步疑似为异物性心包炎。
随后用固定式X透视机单侧成像技术检查3次，在其荧屏上均发现有1条长14cm X 0.1cm的黑色阴影(钢丝）一直在其胸腔的心包膜和膈以及腹腔位置处。但是通过剖腹探查术却找不到X透视机荧屏上看到的钢丝。
笔者细致的听了该奶牛病情发展情况叙述后，在奶牛肿胀的心音听诊区皮肤上触摸了一会儿，随后在确定好的位置（也就是X透视机荧屏上看到阴影位置）做了标记后保定奶牛，在确定好的位置处按照外科手术程序阔创开皮肤，把持针钳深入阔创口内，在皮肤和肌肉层之间触摸阴影（钢丝）并取出，随后关闭阔创口用消炎药后一切正常。
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病例三
2021年6月中旬，在处理一例食欲废绝、高烧不退、体质消瘦、鼻镜干裂、不排便等症状的奶牛诊疗纠纷案例时，通过剖腹探查术，进一步发现该奶牛为因外伤处理不彻底，引起的胃壁和腹膜大面积粘连和部分腹膜组织坏死，以及大量的恶臭腹水等症状，正确的诊断该奶牛为腹膜炎病。
04
通过以上几个病例足以证实：
1 正确熟练的应用剖腹探查术在临床诊疗奶牛一些腹腔疾病（除患有不能开放性的传染病）中是非常重要的。
2 能准确的诊断疾病和治疗疾病，查找到腹腔内的病因和病理变化，采取最佳治疗措施。
3 虽然凭借现代化诊疗仪器，但不能够确切的对异物进行三维一体立体定位，只凭借简单的穿透性平面断层造影，来错误的判断导致误用剖腹探查术，没有获得最佳治疗效果的现象发生。
作者：周浩（陇县畜产局）、邓胜利王培军 （陇县城关镇畜牧兽医站）、闫小刚 （陇县温水镇畜牧兽医站）
来源：《奶牛》杂志