1、2015 vs 2020,美国居民膳食指南的变化2020年12月29日,美国农业部(USDA)和卫生与公众服务部(HHS)发布《美国居民膳食指南(2020-2025)》,提供关于“吃什么和喝什么能满足营养需求,促进健康,并减少慢性疾病的风险”的建议。新指南包括了生命全周期的各类人群,对健康人群和有疾病风险的人群提出四条健康准则,包括鼓励居民合理选择食物和饮料,一生保持健康饮食。图片来源:www.usda.gov与2015年的指南相比,2020版有三个突出特点:1、关注人群营养,也关注不同个体健康,如肥胖及糖尿病人群的需要。2、强调膳食模式。关注合理健康的饮食习惯,强调合理膳食结构的重要性,而不是孤立地强调个别营养素及某一食物。3、从整个生命历程角度出发,考虑不同生命阶段的差别及营养需要。尤其强调在生命早期健康饮食的重要性。自1980年版以来,第一次在指南中明确建议婴幼儿的健康膳食模式。特定人群、均衡营养、全生命周期,这三个概念已经成为企业设计产品(特殊人群膳食、功能食品)时的必备考量。图片来源:slideplayer从个体饮食延伸到包装食品开发,新版指南则在糖、饱和脂肪、过敏食物等方面给出了设计指导原则。这里面也有很多值得国内同行借鉴学习的地方。首先,新版指南对糖的限制更加具体严格:两岁以下婴幼儿应100%避免任何含有人工加糖的饮料及食品;两岁以上(包括成人)添加糖摄入量不超过每日总能量来源的10%。减糖行动在全球已开展多年,各国用糖税政策调控食品行业用糖行为。设计低糖产品,固然能给消费者提供减糖大环境,但如何能对每日复杂的饮食行为从总量上加以控制?单靠零散的包装食品显然难以完成控糖大任,需要对全天饮食行为的规范性、科学性有足够的宣传、引导与示范。当下,针对代餐体控者推出的“疗程式”套餐,或者叫“个性化订阅餐”,通过总量控制,连续消费,在不改变基本饮食习惯的前提下,达到减糖控卡目的。站在膳食指南的角度,这种注重长期效果的“个性化订阅餐”也许会成为改善国民饮食现状的新途径。其次,对于饱和脂肪,规定每天来自其中的能量不应超过总热量的10%。不管当前市场上如何猛刮“脂肪回归”之风,对于饱和脂肪的摄入还是应该控制,切不可将“胆固醇”摄入限制取消等同于对脂肪(特别是饱和脂肪)完全放开。在美国这样高糖高脂食物横行的国度,肥胖超重以及由此引发的疾病仍然相当严重。据Foodaily了解,当前只有23%的美国人消费饱和脂肪的量少于总热量的10%。图片来源:www.acc.org2016年3月,美国心脏病学院发表了一篇针对2015版膳食指南的解读文章,文中提到美国居民主流饮食中饱和脂肪的来源构成。从上图中可见:披萨、汉堡、三明治和肉类食物是饱和脂肪的最大“贡献者”,占比达到35%。因此,对于美国食品行业而言,控制饱和脂肪摄入的重点可以落在对日常主食的“健康化”改造上,比如更多使用植物基替代脂肪,通过食品质构改良来弥补减脂后的口感缺陷,或者添加有助于脂肪消化代谢的功能成分等。在国内,Foodaily尚未见到类似的调查结果,但不管饱和脂肪来源的构成怎样,提倡“在增加果蔬、豆类、水产和乳品基础上的多样化饮食”,则应该成为开发新型主食、代餐食品以及其他健康食品的设计参考。第三,对于过敏食物,建议通过其他辅助食品的方式引入婴儿饮食中。比如4-6个月时,引入含花生的食品可降低婴儿对花生过敏的风险。众所周知,婴幼儿和儿童是食物过敏的高发群体。与以往远离过敏原的解决思路不同,近年来营养学界越发趋向于将解决办法“前移”到婴儿阶段。与国内相比,海外上市的婴幼儿食品中,添加过敏原食物的比例逐年提高。比如美国婴儿食品品牌happy Family,MeWe等就在产品中添加花生、腰果等坚果成分,帮助宝宝提早适应过敏食物,减少后期过敏症状的发生率。图片来源:happy family、MeWe官网由于剖宫产比例升高,母乳喂养率下降,以及父母饮食行为、生活环境的变化等因素,中国婴幼儿过敏性疾病近年来呈现快速上升势头。2016年,国家疾控中心对33个城市居民0~24个月婴幼儿调查显示:12.3%的婴幼儿正在遭受过敏困扰。2019年,在重庆开展的针对0-2岁婴幼儿的过敏症状调查结果显示,鸡蛋和牛奶过敏比例分别为5.5%、5.7%,食物过敏则高达11.1%。过敏已经成为需要正视的国民健康问题之一。然而,由于科普宣传力度不足,加之地方卫生机构的过敏原筛查能力有限,检测成本过高等,过敏始终未能引起国人重视。美国新版膳食指南的建议给中国过敏问题提供了新的饮食解决思路。如果说,采用牛乳替代蛋白(如大豆)、水解蛋白,或清除过敏源等办法是“堵漏”之策,那么在生命早期的食谱中适当引入过敏原,以增强机体的适应力,则不视为一种“疏通”之法。这会带动婴幼儿和儿童食品行业的创新吗?我们拭目以待。